PROTOCOLO DE ACTUACIÓN 
                            ANTE EL ENFERMO TERMINAL

DEFINICIÓN:

Paciente que ha alcanzado la fase final de su enfermedad siendo la llegada de la muerte cierta, y el tratamiento se aborda desde un aspecto paliativo y no curativo.

OBJETIVOS:

• Adecuado control de síntomas físicos.

• Apoyo emocional al paciente hasta el momento de la muerte.

• Apoyo emocional a la familia hasta el momento de la muerte.

SÍNTOMAS Y SIGNOS QUE CARACTERIZAN A LA SITUACIÓN AGÓNICA:

-Postración en la cama las 24 horas del día.
-Aumento de debilidad.
-Disminución del nivel de conciencia. Estuporoso. Responde lentamente a ordenes verbales.
-Incontinencia de esfínteres o retención.
-Incapacidad para la ingesta.
-Signos físicos:
-Oliguria
-Taquicardia
-Hipotensión
-A veces fiebre
-Pupilas dilatadas y fijas
-Sudor
-Espasmos musculares
-Confusión y delirio
-Respiración:

• Rápida y superficial

• A veces fases de apnea.

• Ruidosa y húmeda (estertores).

-Problemas emocionales:

• Ansiedad.

• Miedo.

• Agitación.

• Intranquilidad.

 CUIDADOS ESPECIALES

Procurar proporcionar al paciente una habitación individual para respetar su intimidad y la de su familia.

           Paciente que está solo en la habitación:

• Se comunicará la necesidad de aislamiento al servicio de admisión para que no ingrese pacientes en la misma habitación.

• Si el paciente terminal tuviere otro paciente en la habitación se procurará el aislamiento haciendo los cambios pertinentes (físicos y burocráticos) comunicándolo al servicio de admisión.